名医在身边丨备孕近一年，肚子没动静！男子有个“难言之隐”......

随着饮食、生活、工作、环境等诸多因素的改变，近年来，男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加。部分男人不能拥有自己的孩子，或因一些难言之隐，使得夫妻之间的感情出现裂痕。这些都影响了许多男性的身心健康。

备孕近一年，肚子没动静

补肾调理后顺利怀上宝宝

王女士（化名）跟李先生（化名）结婚后备孕已经快一年了，却一直没动静。夫妻二人来到杭州市中医院丁桥院区中医男科就诊咨询，接诊的高涛医师详细询问二人的具体情况。

“平常性功能还可以，但每次遇到妻子排卵期，却往往会力不从心。”李先生很不好意思地说道。

其实，这是一个常见的现象，称为排卵期ED。实际上，精子和卵子都是有一定存活时间的。成熟卵子排出后可存活1-2天，同房后精子可存活2-3天。正常备孕夫妇性生活频率建议是每周2-3次，这样精子跟卵子总有机会遇到，不一定要去寻找排卵期。

当然，女性对排卵功能要有个基本的了解。测排卵功能有基础体温测定、性激素检查等手段，其中最常用的就是卵泡监测。对于月经时间准（28~30天）的人，一般是月经周期第13-14天左右开始检测，间隔2-3天动态观察卵泡发育及排出情况。卵泡如果达到直径1.8-2cm，即为优势卵泡。此时一般会有透明拉丝白带，排卵试纸呈阳性，中医称之为“氤氲之候”。理论上，这个时候同房效果是最好的。当然每个月排卵还有可能会提前或推迟，所以安全期避孕并不安全。

女性不孕常见的原因一是排卵问题，二是输卵管问题。男性不育往往是精子问题，精子数量少，精子活力差，精子形态不好等等。

经过高医师的细心指导，配合男方补肾疏肝中药调理，女方养血补肾助孕治疗，放下顾虑后，小夫妻二人很快就顺利怀上了小宝宝。

禾苗茁壮生长需要阳光雨露

关键是要灌溉滋润

其实，男性勃起功能障碍当中的心理因素占据很大比例，像这种排卵期ED算比较轻度的。还有很多人在手淫的时候性功能正常，或者夜间睡眠的时候有正常的勃起反应（晨勃），但同房的时候却不行，这个也是典型的心理因素ED。

当然除了心理因素外，还是有肾虚、血瘀、痰湿、气血亏虚等不同的复杂情况，往往大多是合并存在数种因素，虚实夹杂。千万不要把阳痿等同于肾阳虚，现实中肾阴虚的阳痿也不在少数。

现代中医男科学奠基人之一徐福松教授提出一个著名的禾苗理论：认为阳痿的治疗，正如禾苗生长，关键是要靠灌溉滋润。如果缺少了水分，而一味在日光的暴晒下，禾苗只会越来越枯萎。因此，在治疗本疾病的过程中，也应当添水（滋阴）以固其根，培其本，不宜曝晒（壮阳）而折其标，损其寿。

目前，杭州市中医院丁桥院区生殖免疫室（中医妇科实验室）已全面开放，开展男性精液常规、精液特殊分析、精子形态学、精子DNA碎片率检测等各项检查。丁桥院区泌尿男科也专门引进了阴茎敏感度检测、夜间阴茎勃起功能检测、性功能障碍治疗仪、全自动精液采集仪等一系列先进的检查治疗设备。通过查舌按脉望闻问切的中医中药的手段，以及先进的西医检查诊疗设备，为患者提供更高效的服务。

高涛主任中医师

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