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世一堂糖肽：糖尿病饮食控制指南

　　

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　　对于糖尿病患者，长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。饮食控制通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例，以帮助患者控制血糖，是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。

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　　饮食控制：

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　　四个基本要点

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　　（1）餐次规律，定时定量

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　　（2）平衡膳食，合理营养

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　　（3）控制总热量 入，保持健康体重

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　　（4）注意碳水化合物 入

　　限制总能量，平衡膳食结构

　　一、计算体重指数（BMI）

　　

　　二、计算总能量

　　日总热量=标准体重×Kcal/Kg（根据表格给出量）标准体重=身高cm-105

　　

　　三、平衡膳食结构

　　（1）主食定量，粗细搭配

　　粗粮可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制

　　（2）多吃蔬菜，水果适量

　　果蔬中抗氧化营养素有助于降低血糖

　　（3）少吃肥肉，不超过1个鸡蛋

　　研究显示过量的鸡蛋及肥肉增加心血管风险

　　糖尿病患者在选择食物时，需要了解各类食物的升糖指数（单位时间内进食某种糖类食物后血糖的变化）。选择升糖指数较低的食物有助于减少餐后血糖波动。就食物类别选择而言，增加膳食纤维 入，选择低升糖指数、高膳食纤维含量的食物，有助于降低餐后血糖，促进减重和减轻腹部肥胖，还有助于改善炎症、降低心血管疾病的发生风险。

　　糖尿病饮食建议

　　

　　选好食物后，还要注意进餐顺序。研究发现，进食食物品种的顺序不同，餐后血糖和胰岛素反应也会有所不同。后进食碳水化合物有助于降低餐后血糖和减少胰岛素释放。因此，糖尿病患者需要改变饮食习惯，增加蔬菜 入，调整进食顺序：先汤菜后主食，以减慢碳水化合物的消化吸收速度，有利于降低餐后血糖。尤其是早餐空腹状态，避免碳水化合物先进入胃肠道消化吸收，以早餐后血糖升高为特征的患者尤其需要改变。

　　坚持运动

　　与药物、饮食控制相结合

　　饮食治疗需与运动治疗和降血糖药物相互协调，三者间的关系往往是变一个则会牵连其他。比如，降糖药固定用量，主食量增加或运动量减少，血糖就会升高；而主食量减少却运动量增加，可致血糖降低甚至发生低血糖。糖尿病患者需自己关注饮食量、运动量和降糖药量的平衡。

　　小结

　　糖尿病患者饮食治疗时热卡的设定一定要个体化，综合考虑增龄、腹围、运动量、伴随的慢性疾病谱、应激状态及药物影响等多种因素。此外，还要充分了解并改变患者存在的可能影响血糖的因素，血糖监测必不可少。坚持自我血糖监测，有计划地调整饮食治疗及其他降糖治疗。

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