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精液白细胞过多会影响试管婴儿吗?

结婚两年后小李和小李无法生育。经过检查,小李输卵管无处可寻。医生建议使用辅助生殖技术来帮助怀孕,即试管婴儿。在术前检查中,医生在小马的精液中发现了白细胞。小李担心死了。尽管医生说问题不严重,小李还是很紧张。这种“精液白细胞增多”重要吗?这会影响体外受精的成功率吗?

精液白血病

世界卫生组织(世卫组织)正常精液标准为(第5版):精液体积1.5毫升(正常值1.4-1.7毫升),精子浓度15 * 106/毫升(正常值12-16),白细胞1 * 106/毫升,细菌培养:细菌计数1000/毫升。因此,正常男性精液中有少量白细胞。这些白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞等。有时候巨噬细胞吞噬精子。根据白细胞类型,单核细胞/巨噬细胞占20-30%(血液中为4%),淋巴细胞占4%(血液中为34%),捐卵合同,粒细胞占50-60%(血液中为62%)。研究发现睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺都是精液白细胞的可能来源。

根据世界卫生组织的标准,正常可育男性精液中白细胞的数量不应超过1 * 106/毫升。如果超过,就是白细胞增多症,或者精液白细胞增多症,普通人也称之为“炎症”。小马在医院接受了两次精液检查。精子浓度正常,畸形率不高。白细胞计数分别为3.2 * 106/毫升和2.5 * 106/毫升。因此,小马被诊断为精液白细胞增多。

白细胞影响精液质量

受感染人群、头痛和脑热;精液“被感染”,不是“不育”吗?但事实上没那么严重。研究表明,白细胞增多占男性不育患者的3-16%。一些研究发现精液中的白细胞与精子浓度、活力和精子细菌培养阳性率无关。在一项极端的案例研究中,外国学者跟踪了512名不育男性22个月,认为精液白细胞增多不仅与男性不育无关,而且有助于提高精子质量。某些类型的白细胞甚至可以增强精子受精能力:例如,巨噬细胞的数量与正常精子的数量成正比。据推测巨噬细胞和一些中性粒细胞可以清除异常精子。对小马来说,精液中的白细胞(3.2-2.5 * 106/毫升)可能不会导致不育,也没有必要担心“雪上加霜”。

因此,在精液检查中发现白细胞是正常的。关键是数字不应超过1 * 106/毫升。过量称为精液白细胞增多或白细胞增多。然而,这种疾病并不可怕,需要咨询男性医生才能正确面对。

精液中的正常白细胞对精子有抗菌、抗病毒、抗炎和保护作用。此外,它们还能杀死、吞噬和清除异常精子,提高正常精子与活动精子的比例,有助于提高精子质量,增强精子受精能力。

精液白细胞增多是指精液中白细胞数量超过正常,这可能与感染和精液质量差有关。需要微生物检查来确认生殖道感染的存在或不存在。然而,有时即使精液中白细胞不多,也不能排除感染。因此,精液白细胞增多的原因尚不清楚,可能有很多因素,包括:

吸烟和饮酒会影响精子质量

(1)附睾感染,如前列腺炎、精囊炎症、附睾炎等。病原微生物包括细菌、非细菌、结核病、腮腺炎病毒、疱疹病毒、支原体、衣原体、淋球菌、血吸虫感染等。大多数患者没有炎症表现。当然,如果伴有明显的泌尿生殖系统感染,如尿频、尿急、会阴脱垂、血精、睾丸和附睾触痛等症状。可能会发生。

(2)其他疾病,如精索静脉曲张和自身免疫性睾丸炎。

(3)其他因素,包括吸烟、酗酒、接触刺激性有毒有害物质、经常热水浴等。长期禁欲会使精囊和前列腺长期充血,而精液白细胞也会增加。

由于进一步检查,小马被诊断为“特发性精液白血病”和“特发性”

如果精液白细胞增多是由感染引起的,感染会改变精液的物理和化学性质(如酸碱度、渗透压和离子组成),这肯定不利于精子的存活和活动;细菌毒素会释放大量氧自由基,直接破坏精子。支原体、衣原体和其他微生物也可以直接附着在精子上,影响精子功能。精液中大量白细胞及其产物子细胞因子,无论是否存在精液感染,都会损害精子,影响精液质量,降低精子受精能力。此外,精液中过多的白细胞会吞噬大量精子。巨噬细胞和单核细胞具有很强的吞噬能力,这将显著减少精液中精子的数量。上述因素最终导致男性不育。

雄性实验室(Male Laboratory)测量精液中白细胞的数量,最初用过氧化物酶活性分析(如甲苯胺蓝染色)筛选白细胞,然后用白细胞抗原免疫细胞化学方法鉴定白细胞。此外,直接检测精液中的微生物病原体,如果精液病原体超过1×105/毫升可诊断为精液感染;阴性细菌培养是指细菌数为1000/毫升;快速灵敏的聚合酶链反应技术可用于支原体、衣原体、淋球菌、结核等的核酸检测。

精液白细胞增多的原因尚不清楚。是否需要治疗需要对具体问题进行具体分析。

(1)对于不明原因的精液白细胞增多症,抗生素的治疗效果尚不明确。中药在治疗精液白细胞增多引起的不孕症方面可以取得一定的临床效果。因为精液白细胞增加活性氧种类,抗氧化剂(维生素C、E、谷胱甘肽、辅酶Q10等)。)在理论上也有一定的治疗作用。

(2)如果有明显的感染迹象,或者精液细菌培养呈阳性,则需要进行抗生素治疗,配偶也应同时接受治疗,以避免反复交叉感染。抗生素(如强力霉素和复方磺胺甲恶唑)对伴有前列腺炎、精囊炎和附睾炎的精液白细胞增多症患者有一定疗效。一些学者认为,在抗生素治疗过程中,定期排精可以达到更好的治疗效果。

对于辅助生殖和辅助妊娠的不孕夫妇,为了消除过多白细胞对受精的干扰,通常采用过胶原梯度离心或上游法处理精液,以有效分离白细胞和精子;玻璃纤维过滤还能有效去除精液中的白细胞,优选优质精子,提高体外受精的成功率。因此,病人和夫妇不必担心。

孕妇白细胞高对胎儿有影响吗

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乱用药对胎儿的影响:不仅会影响胎儿生长发育,使之发生畸形,严重的甚至会导致胎死宫内。

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孕妇出现白细胞偏高状态时,可以在医生指导下用药治疗,也可以通过注意日常饮食来调理。

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